NON SOLO ADHD

adhd05solitariaQuando una persona ha solo l’ ADHD e l’adeguato previsto trattamento, solitamente gli cambia la vita. Terapia comportamentale, associata a quella farmacologica (se necessario), cambiamenti dietetici ed esercizio fisico – possono innescare un drastico miglioramento  per la maggior parte dei pazienti.

Alcune persone invece continuano a sperimentare sintomi significativi – profonda tristezza, ansia, atteggiamenti di sfida, problemi organizzativi e di apprendimento – anche dopo che i sintomi più evidenti dell’ ADHD sono rientrati.

Per es. : a un bambino viene diagnosticata l’ADHD e lo specialista inizia il regolare trattamento previsto dalle Linee Guida. I suoi genitori notano che i sintomi che hanno portato alla diagnosi migliorano, ma persistono altre sfide. Quando le difficoltà rimangono dopo che l’ADHD è stato diagnosticato e trattato, questo è spesso un indizio del fatto che può essere presente un’altra condizione non diagnosticata.

Gli studi confermano infatti che la metà delle persone con ADHD hanno anche un’altra condizione in comorbilità. Più comunemente:

Depressione
Ansia
Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)
Disturbo oppositivo provocatorio (ODD)
Difficoltà di apprendimento
Difficoltà motorie fini e grossolane
Disturbi da tic
Un
altro problemo psicologico o neurologico

In alcuni casi questi problemi sono “secondari” all’ADHD, cioè sono innescati dalla frustrazione/difficoltà di far fronte ai sintomi dell’ADHD.
Il più delle volte, i problemi secondari si attenuano una volta che i sintomi dell’ADHD sono sotto controllo.

Quando invece i problemi secondari non si risolvono con un trattamento per l’ADHD efficace, ci sono da prendere in considerazione i sintomi di una condizione di “comorbidità“.

Che cos’è una condizione di comorbidità?

Le condizioni di comorbidità sono diagnosi distinte che esistono contemporaneamente con ADHD. Non vanno via una volta che la condizione primaria – in questo caso, l’ADHD – è trattata. Le condizioni di comorbidità esistono in parallelo con l’ADHD e richiedono un loro specifico piano di trattamento.

Tre tipi di condizioni si verificano comunemente con ADHD

Le 3 categorie di condizioni comorbili più comunemente diagnosticate con ADHD si presentano tutte in uno spettro di gravità, da lieve a grave.

  1. I problemi di cablaggio corticale sono causati da anomalie strutturali nella corteccia cerebrale, la regione del cervello responsabile di funzioni cerebrali di alto livello. I problemi di cablaggio corticale includono:   Difficoltà di apprendimento
    Disabilità linguistiche
    Difficoltà motorie fini e grossolane
    Difficoltà nella funzione esecutiva

I problemi di cablaggio corticale sono trattati con strategie accademiche e cambiamenti nello stile di vita. Non rispondono ai farmaci.

2. I problemi che regolano le emozioni che spesso includono:

Depressione
Disturbi d’ansia (compresi attacchi di panico)
Problemi di controllo della rabbia (disturbo oppositivo provocatorio)
Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)
Disordine bipolare

I problemi di regolatorizzazione emotiva spesso rispondono a un gruppo di farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, o SSRI, che generalmente possono essere utilizzati in combinazione con i farmaci ADHD.

Il disturbo bipolare è invece una condizione estremamente complessa con molti trattamenti possibili. Specialmente con questo disturbo, è importante lavorare con uno psichiatra specializzato nella somministrazione di farmaci specifici, insieme al trattamento per l’ADHD.

3. I disordini da Tic  (Sindrome di Tourette) si riferiscono a contrazioni improvvise di interi gruppi muscolari che, nei casi più gravi, necessitano e rispondono bene a terapie farmacologiche. Essi tipicamente includono:

Tic motori (gesti ripetuti)
Tic orali (che vanno da grugniti, parole o frasi oscene)

Come differenziare i sintomi delle condizioni di comorbidità da ADHD

Se voi o il vostro bambino continuate a lottare dopo aver iniziato il trattamento per l’ADHD, il vostro prossimo passo è determinare se ci sono sintomi secondari all’ADHD, o se c’è una completa malattia comorbida a tutti gli effetti che richiede un trattamento aggiuntivo.

Non esiste una cartina di tornasole che possa determinare questo. La migliore diagnosi differenziale inizia con un’attenta osservazione di dove e quando si presentano i sintomi.

  • I problemi secondari in genere iniziano a una certa ora o si verificano solo in determinate circostanze. Tua figlio ha iniziato a provare ansia solo nella terza elementare? È ansioso solo a scuola o a casa quando fa i compiti? Se è così, la sua ansia è probabilmente secondaria all’ADHD e non un vero disturbo comorbido. Idem se tuo figlio è diventato aggressivo solo all’inizio della scuola media.
  • Al contrario, i disturbi comorbidi sono sia cronici che pervasivi e come per l’ADHD, sono spesso ereditari. Sono generalmente evidenti fin dalla prima infanzia e si verificano in ogni situazione di vita. Invece di accadere solo durante la giornata scolastica, ad esempio, persistono durante i fine settimana, le vacanze e le vacanze estive; sono evidenti a scuola, a casa, al lavoro e in situazioni sociali.


Se sospettate che vostro figlio abbia più di un semplice ADHD, è il momento di richiedere una valutazione specifica per identificare altre condizioni in comorbilità. Il riconoscimento precoce dei sintomi e un pronto intervento terapeutico sono fondamentali.

Tratto, adatattato e tradotto da:

https://www.additudemag.com/when-its-not-just-adhd/

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